KOMPLEX NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZŰRÉSEK

Lehetőség szerint, a védőnő az összes meghívó levelet kapott nőt keresse fel. Fontos, hogy a védőnő nagy körültekintéssel, tapintattal érdeklődjön a számára ismeretlen szűrésre meghívott nők iránt mindenképpen személyes megkeresés útján. Minden esetben a meggyőző kommunikáció a hatékony, tájékoztatás során a meggyőzésnek kell mindig elsődlegesnek lenni, nem a rábeszélésnek.

Látogatás, vagy az első találkozás alkalmával, fontos a pontos tájékoztatás:

• Ismeretlen kliens esetén mutatkozzon be és tájékoztassa a nőt arról, hogy Ön részt vesz a népegészségügyi méhnyakszűrési tevékenységben.
• A szűrésen való megjelenés fontosságára hívja fel a kliens figyelmét, attól függetlenül, hogy orvoshoz vagy védőnőhöz szeretne menni, az is a védőnő sikere, ha a hölgy a nőgyógyászt választja.
• Beszéljen a méhnyakrák megbetegedésről.
• Beszéljen a szűrési lehetőségekről, szűrés fontosságáról, céljáról, menetéről.
• Egyeztessen tanácsadási időpontot, („előjegyzésbe vétel”), ezért is fontos, hogy legyen határidőnaplója, vagy előjegyzési naptára, amiben rögzíti a szűrésre jelentkező nő adatait, miután a népegészségügyi célú védőnői szűrést választja a nő a nőgyógyász általi komplex szűréssel szemben.
• Fontos a megfelelő tájékoztatás a két szűrés különbségéről, mert akkor van lehetősége a szűrendő nőnek választani, ha megkapja a pontos információkat. A komplex vizsgálat tartalmazza a külső nemi szervek megtekintését, hüvelyi feltárásban végzett citológiai mintavételt, kolposzkópos vizsgálatot (ecetsav-próba, Schiller féle jódpróba), bimanuális vizsgálatot és az emlők tapintásos vizsgálatát.
• Kenetvételt menstruáció alatt nem lehet végezni.
• Hívja fel a páciens figyelmét, hogy zuhanyozzon vagy fürödjön meg vizsgálat előtt. Tisztálkodásra lehetőleg csak szappant, tusfürdőt és vizet használjon. Vizsgálat előtt nem tanácsos a hüvely bemenet környékét hintőporozni, bekrémezni vagy egyéb kozmetikumot használni. Ne történjék hüvelyöblítés sem! Vizsgálat előtt 24 órával szexuális együttlét ne történjen!
• Kényelmes ruházatot és alsóneműt viseljen. A vizsgálathoz le kell majd vetkőzni, így olyan öltözéket célszerű választani, amit nem kell hosszasan gombolgatni, ami gyorsan le- és felvehető.
• Vizsgálat előtt szintén kérdéseket tehet majd fel a védőnő, erre készítse fel a kliensét (régebbi betegség, a családban előfordult megbetegedések, arról, hogy mikor volt az első havi vérzés, és mikor volt a legutóbbi vérzés első napja). Vizsgálat előtt gondolja át ezeket az adatokat, hozza magával korábbi zárójelentéseit, menstruációs naptárát.
• Családtaggal való találkozáskor hagyjon elérhetőséget, és kérdezzen vissza mikor alkalmas az újbóli felkeresés.
• Valós információt csak a megszólított nőtől fogadjon el!
• Mindig hallgassa meg a szűrendő nőt, biztosítsa, arról, hogy van lehetősége kérdezni.

Biztosítsa arról, hogy titoktartási kötelezettség Önre is, mint minden egészségügyi dolgozóra vonatkozik.

• Tájékoztassa a szűrendő nőt, hogy mi történik a vizsgálat alkalmával, kerülje az orvosi szakkifejezéseket, csak a legszükségesebb mértékig használja.
• Tegye fel az anamnézis felvételéhez szükséges kérdéseket.
• Hagyjon lehetőséget a szűrendő nőnek a kérdezésre.
• Válaszoljon a kliens kérdéseire.
• Kérje a nő beleegyezését a kenetvételhez.
• Kérje meg a nőt, hogy vetkőzzön le a vizsgálathoz.

• Minden egyes lépésről tájékoztassa a nőt. Ha kellemetlenség várható figyelmeztesse előre, ez megnyugtathatja, csökkentheti a szorongását.
• A vizsgálat után kérje meg, hogy öltözzön fel.

• Magyarázza el mit tapasztalt a vizsgálat során, és válaszoljon a felmerülő kérdésekre.
• Beszéljék meg a citológiai eredmény várható időpontját és a személyes találkozási lehetőséget az eredmény átadására.

Az egészségnevelés a méhnyakszűrési tevékenységet támogatja, mely egyfajta marketing tevékenységgel propagálható. Célszerű megfelelő lépésekkel és megválasztott eszközökkel, és megfelelő csatornákon át népszerűsíteni a szűrést, mint egyfajta szolgáltatást.

Ennek módszerei lehetnek:

Ezek az eszközök audiovizuális, nyomtatott és elektronikus formátumú

• Ismeretterjesztő, információközlő füzetek, szórólapok
• Személyes hangú, névre szóló levelek
• Plakátok

Az ismeretterjesztő anyagok kihelyezhetők kültéri vagy háziorvosi rendelőbe, védőnői tanácsadóba, gyógyszertárakba, munkahelyekre. Az egészségnevelés a tömegkommunikáció eszközeivel (hangosbemondó vagy kábeltelevízió) és személyes ráhatással bír a szűrés társadalmi elfogadottságára. A cél, hogy a célcsoport minél nagyobb körben vegye igénybe a szűrést. Az üzenet megfogalmazásánál vegye figyelembe a célcsoport szociológiai, gazdasági, kulturális különbözőségeit! A céllakosság személyes döntés alapján a felkínált szolgáltatást ezáltal nagyobb arányban veszi igénybe. A népesség „egészség kultúrája” javul és a jövőre irányuló gondolkodási készség fejlődik.

A szűrővizsgálathoz kapcsolódó egészségfejlesztési feladata:

• Javítsa a daganatos betegséggel kapcsolatos társadalomba rögzült, nyomasztó, kedvezőtlen képet és korrigálja a téves felfogásokat és hiedelmeket,
• Tudatosítsa a daganat korai felismerésének és korai kezelésének előnyeit,
• Hívja fel a nők figyelmét, hogy éljenek a felkínált szűrési lehetőséggel,
• Ismertesse a szűrésre jogosulttal a szűrővizsgálat folyamatát, az esetleges tisztázó vizsgálatok mibenlétét,
  • Tájékoztasson a vizsgálat előnyeiről, korlátairól és nemkívánatos orvosi és lélektani mellékhatásairól,
  • Tájékoztasson a betegség kialakulásában szerepet játszó rizikótényezők szerepéről, azok elkerülésének lehetőségéről, az ehhez kapcsolódó egészségügyi szolgáltatásokról.

Az egészségnevelés „üzenet” tartalmazhat általános és konkrét egészségmegőrzési tanácsokat, eligazítást, a felmerülő kérdésekkel kapcsolatban. A részletes, pontos felvilágosítás, mely mindig figyelembe veszi a gondozott szociális és kulturális sajátosságait és lehetőségeit oldja a szorongást.

Civil szervezetek, egészség klub programok segíthetik a női lakosság meggyőzését a szűrésben való részvételhez.

Egészségnevelés téma alapját adhatja a Három nő című film, mely valós történeteken alapul, részben kitalált szereplőkkel készült.

A Három nő film alábbi linken érhető el:

A film a TÁMOP-6.1.3.A-13/1-2013-0001 Pilot jellegű szűrőprogramok (védőnői méhnyakszűrési illetve vastagbélszűrési programok) kiterjesztésének támogatása című projekt keretében készült, az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával az Országos Tisztifőorvosi Hivatal megbízásából.